【SRS＝性別適合手術とは？】手術の具体的内容や費用を解説！

皆様は性同一性障害という言葉を聞いた事はあるでしょうか。

性同一性障害とは身体的性と性自認が一致しない状態をいいます。

「男性/女性として生まれたけど、女性/男性として生きたい。そんな時はどうすればいいのか」

当事者の方はそういった悩みを抱えてしまう事が多いです。

その悩みを解決できる方法の1つがSRSというものです。

今回はそんなSRSについて解説していきます！

SRSとは？

SRSとは性別適合手術を英語表記した際の頭文字を取ったものです。

• S→Sex（読み：セックス/意味：性）
• R→Reassignment（読み：リーアサイメント/意味：再割り当て）
• S→Surgery（読み：サージェリー/意味：手術）

つまり、「性別適合手術（以下、SRSと表記）」は手術によって生まれ持った性別とは別の性別を割り当てるという事になります。

このSRSでは具体的にどういった手術が出来るのでしょうか。

SRSで出来る手術

【男性から女性への性別適合手術の場合】①陰茎切断・睾丸摘出手術（いんけいせつだん・こうがんてきししゅつしゅじゅつ）

陰茎とはペニス、睾丸とは男性ホルモンや精子を作る役割を担う臓器の事で、男性のシンボル的存在でもあります。

そんな陰茎と睾丸を切除する事で外陰部が女性のものに近づく事が出来ます。

【男性から女性への性別適合手術の場合】②膣形成術（ちつけいせいじゅつ）（陰茎切断・睾丸摘出後）

この膣形成術には以下、2つの方法があります。

• ①皮弁法（かべんほう）：陰茎（ペニス）と睾丸を切除した後に余った皮膚で小陰唇（しょういんしん）といった女性器を形成していく方法。
• ②S状結腸法（えすじょうけっちょうほう）：下腹部を開腹（腹をメスで切り開く事）した後、直腸と大腸を繋いでいるS字結腸を10数cmの血管や神経などが接続している状態で切り離して、膣（ちつ）として転用する方法。

【男性から女性への性別適合手術の場合】③豊胸術（ほうきょうじゅつ）

豊胸術とは、体内にシリコンバッグを挿入して、女性乳房を作る手術です。

男性から女性になるための手術の主な種類はここまで紹介した3つです。

この3つ以外にも脱毛や女性ホルモンの注射、喉仏の切除などと言った手術があります。

【女性から男性への性別適合手術の場合】①乳房切除術（にゅうぼうせつじょじゅつ）

乳房切除術とは、女性の身体的特徴である乳房を切除する手術の事です。

乳房の大きさなどによって、術式が異なってくるのですが、一般的には大胸筋と小胸筋を残して、乳房全体を切除する「胸筋温存乳房切除術（きょうきんおんぞんにゅうぼうせつじょじゅつ）」が一般的な術式として知られています。

【女性から男性への性別適合手術の場合】②子宮卵巣摘出・膣閉鎖術（しきゅうらんそうてきしゅつ・ちつへいさじゅつ）

子宮卵巣摘出・膣閉鎖術とは女性機能を無くすために、手術によって子宮卵巣を取り除く事、膣閉鎖術とは膣壁（ちつへき）というものを縫い合わせる手術の事です。

このように子宮や卵巣、そして膣は女性の生理機能においてとても重要な役割を果たす器官です。

そのため、これらの器官を切除する事で妊娠が出来ない体になっていきます。

【女性から男性への性別適合手術の場合】③尿道延長術（にょうどうえんちょうじゅつ）

尿道（にょうどう）は膀胱（ぼうこう）から尿の出口までの通り道の事を言います。

尿道延長術は男性のシンボルでもある陰茎（ペニス）を形成する事を前提に置き、尿道の長さを長くする手術の事です。

【女性から男性への性別適合手術の場合】④陰茎形成術（いんけいけいせいじゅつ）

男性のシンボルでもある陰茎（ペニス）を形成していく手術です。

方法としては腕や太腿（ふともも）の皮膚を使って陰茎を作っていきます。

女性から男性になるために陰茎形成はとても重要な手術と言えるのではないでしょうか。

さて次の項目からは肝心な費用、そして手術のデメリットとメリットを紹介します。

SRSの費用

トータルではFtMは100万円から200万円、MtFは睾丸・陰茎（ペニス）の摘出で130万円～150万円、造膣も一緒にやる場合は、200万円から250万円程かかってしまいます。（その他、実際にかかる費用の目安は下の図で説明しています）。

【図①　SRSにおける具体的費用】

手術名	費用
専門的な知識がある医師の診断書	3,000円～数万円
ホルモン治療	1,500円～5,000円/回
乳房切除術（FtM）	50万円～130万円
子宮卵巣摘出（FtM)	50万円～140万円 ※タイ・バンコクで手術を受けた場合
陰茎（ペニス）形成（FtM）	300万円
精巣摘出・陰茎（ペニス）切除（MtF）	120万円～300万円

また、SRSを受けた場合のデメリット・メリットは下図の通りです。

【図②　SRSを受けた際のデメリットとメリット】

デメリット	メリット
体への負担がとても大きい事。輸血が必要になったり、合併症が起こるリスクがある。 手術による身体的負担のため、長期間の休みが必要になる。	本来の自分が望む性別で生きられる。戸籍上の性別を変えられる事でFtM/MtF当事者の方は男性/女性の方と法律婚が出来る。

SRSについて理解を深められましたか？

SRSとは性別適合手術を英語表記した際の頭文字を取ったものです。

SRSでは男性から女性、女性から男性になるために様々な手術をする事が出来ます。

しかし、心身に大きな負担がかかるといったデメリットと戸籍上の性別を変えられるというメリットがあります。

もし、性別適合手術を受ける際には今回紹介したデメリットやメリット等を考え、慎重に検討していただけると幸いです。

またSRSに関しては戸籍上の性別の変更要件や手術を受けるまでの流れといった話題も数多くあるので、そういった話題もまた記事にしていこうと思います。